La aparición de nuevos síntomas y el agravamiento de otros, agota la capacidad de respuesta de todos.
En la familia se generan dinámicas de enfermedad en cadena y en distintos miembros de la misma familia. Son frecuentes los accidentes de todo tipo. Las enfermedades banales o las crónicas se manifiestan con síntomas graves.
La claudicación también se puede clasificar en función de su duración en:
Claudicación accidental. El motivo suele ser un incidente de fácil control y que la familia supera con acierto, tal cómo una falsa noticia, un error en un dato referido al paciente, que tras su aclaración, la familia se serena y mantiene una buena respuesta de cuidados.
Claudicación temporal. Frecuente en las fases de la enfermedad del paciente y su readaptación a nuevos estilos de vida. Es un tiempo necesario para que la familia acepte la nueva situación y reajuste los roles de los miembros. Es propia del periodo en el que se intenta curar la enfermedad, cabe destacar como causas frecuentes, las secuelas de la radioterapia y la quimioterapia, con la afectación de la imagen personal, pérdida de peso y bajas laborales prolongadas.
La familia puede adoptar una postura pasiva en los cuidados ingresando al paciente cada vez que tiene la más mínima molestia con la esperanza de su curación. El paciente no asume su situación del todo y juega con la posibilidad de un hecho extraordinario relacionado con su enfermedad.
Claudicación permanente. Es la situación más grave, los episodios de crisis se viven en una constante incertidumbre. Hay pérdidas en la comunicación, aislamiento social. Miedo a hablar de lo que le pasa al paciente, miedo a oírle.
Separar al paciente de su medio familiar y controlar sus síntomas es la prioridad. A continuación, hay que propiciar el reencuentro con los miembros de la familia apoyándolos de forma intensa en las tareas de cuidado. El riesgo de abandono del paciente es alto si no hay una intervención adecuada.
El cuidado integral con el apoyo psicoemocional del grupo familiar y un buen control de síntomas, con información adecuada en cada momento es la forma de evitar estas formas de claudicación.
La prevención de la crisis de claudicación familiar se puede realizar:
- En relación con el paciente mediante
- Información y comunicación real y honesta con el equipo
- Escucha atenta de sus preocupaciones y prioridades
- Relación de ayuda eficaz
- Seguridad y continuidad de cuidados
- Implementación y mantenimiento del rol familiar y social
- Ritmo tolerable del deterioro psicofísico y orgánico
- Adaptación paulatina a las limitaciones producidas por la enfermedad
- Apoyo psicoemocional
- Participación en la planificación y evaluación de los cuidados y terapia
- Información pausada y dosificada sobre la evolución y pronóstico
- Espacio y tiempo para la expresión de emociones y sentimientos
- Seguridad y protección física
- Buen control de todos los síntomas objetivos y subjetivos
- Referidos a los miembros del grupo familiar
- Inclusión de la familia y paciente como unidad a tratar
- Escucha atenta de sus demandas y sugerencias
- Darles tiempo para que asuman la situación
- Información puntual, adecuada, honesta, comprensible y continua sobre al evolución
- Entrenamiento y participación en las tareas de cuidado
- Implicación del mayor número de miembros posible
- Facilitar el descanso en caso de agotamiento del cuidador principal único, ingresando al paciente por tiempo corto
- Entrenamiento para las técnicas para el control de síntomas
- Información sobre recursos disponibles en la comunidad
- Fijar objetivos plausibles a corto y mediano plazo
- Vivir y cuidar día a día
- Reducir los efectos negativos de la conspiración del silencio en el paciente, estimulando la comunicación entre sus miembros
- Facilitar la aclaración y resolución de conflictos en el seno familiar
- evitar juicios precipitados sobre la conducta familiar
- Detectar patologías en otros miembros de la familia y recomendar las intervenciones de otros profesionales
- Ayudar a la familia a utilizar sus propios recursos en la solución de sus problemas
Referencias
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LINKS
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