CASO CLÍNICO
INSTITUCIÓN COORDINADORA: CENTRO MÉDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”

Caso anterior, 6 de febrero de 2003

Femenino de 21 años de edad con los siguientes antecedentes:
AHF: Antecedente de abuelo paterno con cáncer de estómago

APNP: Originaria y residente del estado de Chiapas, habita casa propia que cuenta con todos los servicios públicos, tabaquismo y alcoholismo negados

APP: Niega antecedentes de enfermedades crónico-degenerativas y otros antecedentes

AGO: Menarca a los 13 años, R 28X3, IVSA a los 17 años, 1 pareja sexual, métodos de planificación familiar hormonales orales por 1 mes, FUM 22-08-2002, actualmente con embarazo de 26.2 SDG

PA: Inicia su padecimiento en el mes de Diciembre del 2002 con la presencia de tumor de región de hemicuello del lado izquierdo, doloroso, limitando la deglución, con crecimiento rápido por lo que acude con facultativo el cual realiza biopsia incicional con RHP de histiocitoma fibroso maligno Vs carcinoma poco diferenciado, clínicamente presente deterioro neurológico caracterizado por la presencia de datos de compresión medular cervical con parestesias de las cuatro extremidades, disminución de la fuerza y sensibilidad, por lo que se envía a este CMN en donde se valora inicialmente por el servicio de perinatología quienes reportan embarazo de 26.2 SDG, por parte del servicio de oncología se solicita revisión de laminillas con

RHP de rabdomiosarcoma embrionario con componente alveolar (27-02-2002)

EF: Se encuentra paciente con ECOG de 2, palidez de piel y mucosa hidratada, cuello con la presencia de tumor del lado izquierdo deformante, de 13X22 cm., duro, fijo a planos profundos, cardiopulmonar sin alteraciones aparentes, abdomen globoso por útero gestante con producto único vivo con adecuada movilidad fetal, necrológicamente disminución de la movilidad y fuerza de las cuatro extremidades, con parestesias y funciones corticales íntegras.
Exámenes de laboratorio: Hb 9.4, L 9.0, PT 5.3, Alb 1.9, ALT 55, AST 72, FA 166, DHL 279, Cr .5, Glu 92, BT .4, Tele de tórax normal, RMN: tumor cervical bilateral de predominio del lado izquierdo, con extensión a espacio intratelial desde C-5 a T-2, con extensión medular a C-6 y C-7 y pared pleural apical de tórax.
LDX: Rabdomiosarcoma con componente alveolar y embrionario de región cervical izquierda parameníngeo EC III.