Caso anterior, 5 de junio de 2003

Ficha de Identificación:

Nombre: A.R.M.
Edad: 42 años
Sexo: masculino
Estado Civil: casado
Profesión: Maestro
L. origen y residencia: Estado de México

Antecedentes de importancia:
Sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual.

Padecimiento actual:
Inicia en Marzo de 1999 al presentar cuadro de rinitis y sinusitis izquierdas, manejado con antibióticos y antihistamínicos en su UMF sin mejoría. En Abril de 1999 es enviado al servicio de ORL de su HGZ donde al examen rinoscópico detectan pólipo nasal izquierdo, mismo que es tratado mediante polipectomía. El RHP fue de pólipo nasal benigno por lo que se da de alta de ORL. Un año después presenta recurrencia, siendo valorado nuevamente por ORL quien en Junio del 2000 realiza resección endoscópica sin complicaciones, el RHP fue de pólipo benigno dejando al paciente en vigilancia. En Octubre del 2002 presenta nueva recurrencia, caracterizada por obstrucción nasal izquierda, sometiéndose a una tercera resección quirúrgica en Noviembre del 2002.
Debido al RHP se solicitan estudios de extensión y se envía al Hospital de Oncología C.M.N. Siglo XXI, para valoración y manejo integral.

Exploración fisica:
ECOG: 0, K:90% Sin alteraciones neurológicas. Se palpan adenopatías cervicales bilaterales, de hasta 5cm de diámetro, lado derecho en niveles I al IV y lado izquierdo niveles I al V. Cardiopulmonar sin compromiso al igual que el abdomen y extremidades.
•Los estudios de extensión y reportes de patología se discutirán en la Sesión.

Dr. José Sebastián Villalón López
Dr. Antonio Polanco Saldívar
Residentes de Oncología Quirúrgica
C.M.N. “SIGLO XXI”